缺血预适应对老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗预后的影响
目的 研究缺血预适应(IP)对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的不同年龄急性心肌梗死(AMI)患者保护作用的异同.方法 回顾性分析2006年3月至2010年3月190例首次发生AMI患者的临床资料.所有患者在发病12h内进行PCI,按年龄分为老年组(≥60岁,n=105)及成年组(<60岁,n=85),再依据AMI前48h有无心绞痛,各组分为缺血预适应(IP)和非缺血预适应(NIP)2个亚组,分别对各亚组的一般资料、梗死相关血管PCI后血流TIMI分级、再灌注心律失常情况、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTNI)峰值、左心室功能及近期预后进行比较.结果 成年患者中,IP亚组的左室射血分数(LVEF)明显高于NIP亚组[(63.7±9.8)%vs.(59.1±10.7)%,P=0.046],IP亚组PCI后梗死相关血管无复流、再灌注心律失常的发生率明显低于NIP亚组(0 vs.10.9%,P=0.034;2.6%vs.15.2%,P=0.046),IP亚组CK(1426.5±1312.8)U/L、CK-MB(136.4±128.0)U/L、cTNI(60.0±55.8)μg,L明显低于NIP亚组的(2332.2±1848.4)U/L、(227.2±196.0)U/L、(114.4±108.6)μg/L(P<0.05);而老年组2个亚组间上述各指标无显著性差异(P>0.05).结论 梗死前心绞痛对成年AMI患者具有心脏保护作用,可改善PCI的预后,而这一效应在老年患者中不明显.
缺血预适应、急性心肌梗死、经皮冠状动脉介入治疗
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R68;R54
2013-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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