IgA肾病患者的肾脏存活及影响因素
目的 探讨IgA肾病患者肾脏生存及其预后影响因素.方法 分析北医三院肾内科肾活检确诊且随访时间在1年以上的IgA肾病患者的临床资料及病理改变,以患者进入终末期肾脏病(ESRD)为随访终点,进行Kaplan-Meier生存分析和多因素Cox回归分析.结果 入选的206例IgA肾病患者的平均随访时间为(60.8±44.7)个月,有28例(13.6%)进入EDRD,患者1、5、10和15年的肾存活率分别为95.8%、85.1%、69.7%和50.9%.单因素生存分析发现肾活检时高血压(P<0.001)、血肌酐>132.6μmol/L(P<0.001)、尿蛋白>1.5g/d(P<0.001)、低白蛋白血症(P<0.01)、Lee氏病理分级(P<0.001)、节段性肾小球硬化(P<0.001)、小动脉病变(P<0.001)是患者肾脏存活的影响因素;Cox回归分析发现肾活检时血肌酐(RR=1.02,95%CI 1.01～1.03)、尿蛋白(RR:1.16,95%CI 1.02～l.33)和Lee氏病理分级(RR=2.91,95%CI 1.784～77)是IgA肾病患者预后的独立危险因素.结论 IgA肾病患15年后约半数可能进入ESRD,尿蛋白、血肌酐及Lee氏病理分级是其预后的独立危险因素.
IgA肾病、预后、病理、危险因素
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R69;R45
2013-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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