外周血及肝组织T细胞亚群、NK细胞在慢性乙型肝炎不同转归中的变化及其意义
目的 探讨外周血及肝组织T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(natural killer cells,NK细胞)在慢性乙型肝炎不同临床转归中的变化及其意义.方法 慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者34例;HBV相关肝衰竭患者54例,其中,慢性肝功能衰竭(chronic liver failure,CLF)31例,慢加急性肝功能衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)23例.10例CHB患者经肝脏活检、5例ACLF患者行肝脏移植获得肝组织标本.流式细胞仪检测外周血CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞(regulatoryT cells,Treg细胞)、CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群,免疫组织化学观察肝组织中CD8+T细胞、NK细胞频率.结果 ACLF患者外周血Treg细胞频率(4.79%±2.58%)明显高于CLF患者(3.24%±2.22%)及CHB患者(3.46±1.78%,P＜0.05);CLF患者Treg细胞频率低于CHB患者,但无显著性差异.动态观察发现,CLF患者Treg细胞频率持续低水平;而ACLF患者Treg细胞频率先升高,随着肝功能恢复,Treg细胞频率下降.CLF患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞计数分别为939.2±466.2、544.1±300.9、391.8±240.6,明显低于CHB患者(1567.4±556.6、864.2±289.4、563.3±315.1)及ACLF患者(1596.1±1151.6、923.1±701.5、576.8±392.2,P＜0.01).ACLF患者外周血T淋巴细胞亚群计数与CHB患者比较无显著性差异.免疫组化显示,ACLF患者肝组织CD8+T细胞、NK细胞浸润较CHB患者明显增加.结论 CLF患者存在严重的T淋巴细胞"耗竭".外周血Treg细胞在ACLF发生机制中可能具有重要的免疫调节作用.肝组织CD8+、NK细胞浸润增加与慢性乙型肝炎肝脏病理恶化有关.
调节性T细胞、T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞、乙型肝炎病毒、肝衰竭
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R5 ;R73
首都科技发展基金2007-1021中国科学院病原微生物与免疫学重点实验室开放基金2009CASPMI-004
2013-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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