结缔组织病合并结核92例临床分析
目的 探讨结缔组织病合并结核感染的临床特点.方法 回顾性分析92例合并结核感染的结缔组织病患者的临床资料.结果 本组92例中,系统性红斑狼疮32例,干燥综合征13例;大动脉炎10例;多发性肌炎/皮肌炎7例;重叠综合征7例;多动脉炎5例;白塞病4例;类风湿关节炎3例;风湿性多肌痛2例;韦格内肉芽肿、未分化结缔组织病各1例;不能明确分型的血管炎7例.63例应用激素或免疫抑制剂(甲氨蝶呤,环磷酰胺,硫唑嘌呤等),33例联合应用激素及免疫抑制剂,10例曾行甲泼尼龙冲击治疗.结核感染类型以继发型肺结核为主,50例(54.3%).应用激素及免疫抑制剂疗程为(22.6±24.7)个月,结核症状多于治疗后(4.5±6.5)个月出现,应用甲泼尼龙冲击时间平均为(9.7±5.0)d.与未应用者相比,应用激素者血行播散型肺结核比例增高(20.0%vs3.1%,P<0.05),结核性脑膜炎比例增高(18.3%vs3.1%,P<0.05).联合应用激素及免疫抑制剂者与单纯应用激素者相比,新发病例增多(72.7%VS 40.1%,P<0.05),痰检菌阳者多于单纯应用激素者(P<0.05).甲泼尼龙冲击与常规激素应用者相比,结核出现时间明显短于后者[(10.2±5.0)d vs(4.8±7.4)个月,P<0.01].结论 结核感染是结缔组织病治疗相关的重要并发症,类型以继发型肺结核为主,血行播散型肺结核和结核性脑膜炎所占比例明显增高;多于激素应用5～6个月出现,PPD阳性率低,抗酸菌检出率较高.激素冲击治疗者多于10d左右出现.
结缔组织病、结核感染
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R13;R44
新世纪优秀人才支持计划NECT 06-0156
2013-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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