造血干细胞低温保存与临床应用
目的 观察低温保存造血干细胞(hematopoietic stem cell,HSC)的效率及冻存HSC的临床应用情况.方法 25例骨髓造血干细胞(bone marrow stem cell,BMSC)以10%二甲基亚砜加10%自体血浆为冷冻保护剂,采用程控降温液氮保存.21例外周血干细胞(peripheral blood stem cell,PBSC)采用CP1(cryopreservatives1)加4%人血白蛋白为冷冻保护剂,非程控降温后液氮保存或低温冰箱保存.检测复温后单个核细胞(MNC)回收率、粒-单细胞集落形成单位(CFU-GM)回收率、台盼蓝拒染率(TBR),并行细菌学培养,移植后观察输注反应及植入情况.结果 BMSC冻存时间为1～3个月,中位时间1个月.复温后MNC回收率为(97.74±0.85)%,TBR为(96.74±0.91)%,CFU-GM回收率为(72.04±1.87)%.PBSC冻存时间为1～20个月,中位时间2个月.复温后MNC回收率为(97.75±1.34)%,TBR为(96.28±2.16)%.复温后46份标本细菌学培养均为阴性.实施自体骨髓造血干细胞移植(ABMSCT)25例,中性粒细胞绝对值(ANC)＞0.5×109/L的时间为(10.79±0.93)d,血小板计数(PLT)＞20×109/L的时间为(12.88±0.95)d.实施自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)21例,ANC＞0.5×109/L的时间为(10±1.14)d,PLT＞20×109/L的时间为(12.04±2.13)d.两组间MNC回收率和TBR比较均无显著性差异,移植后APBSCT组ANC＞0.5 ×109/L的时间早于ABMSCT组,有显著性差异(P<0.05),但PLT＞20×109/L的时间两组无显著差异.出院前所有患者复查骨髓均示增生活跃或明显活跃.BMSC输注出现的不良反应明显多于PBSC输注.结论 采用联合冷冻保护剂、非程控降温后液氮保存或低温冰箱保存来冻存HSC是切实可靠的,这种方法操作简便、价格低廉、安全有效;建议今后冻存BMSC前应去除红细胞.
造血干细胞、低温保存、移植
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R55;R73
2013-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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