胰源性门脉高压症所致的上消化道出血

摘要：

@@ 例1 男,53岁.因间断性上腹胀痛3年,血便1月余,于1999年8月19日入院.因进油腻食物时出现上腹胀痛,无发热、呕吐,曾行胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎,B超示胆石症,慢性胰腺炎.入院前1个月,无明显诱因上腹痛加重,伴持续性暗红色血便,当地急诊行胃镜检查,未见明显异常,经内科止血治疗,病情无好转,血红蛋白持续下降,为进一步诊治收入院.查体:贫血貌,腹平软,脾脏左肋下3cm,腹水征阴性.辅助检查:胸片未见异常;B超示胆囊多发结石,脾大(厚7.2cm,长径15.9cm,脾静脉1.1cm,门静脉1.4cm),胰腺呈不均质改变,未见占位性病变.胃镜检查可见胃底体交界处后壁有一3cm×4cm略呈扁平球状的曲张血管,有新鲜渗血.诊断:局灶性胃底体病变不除外静脉曲张或蔓状血管瘤.实验室检查:总蛋白52g/L,白蛋白31g/L,肝功能正常,血红蛋白69g/L,红细胞2.60×1012/L,白细胞3.3×109/L,血小板110×109/L,血沉5mm/1h,乙肝五项及丙肝抗体阴性,血尿淀粉酶正常,全套肿瘤标志物均阴性.经内科保守治疗,病情无明显改善, 于9月8日转外科急诊手术.

机标关键词：胰源性门脉高压症、胃镜检查、血红蛋白、慢性浅表性胃炎、抗体阴性、内科保守治疗、腹胀痛、胆囊多发结石、肿瘤标志物、占位性病变、实验室检查、蔓状血管瘤、慢性胰腺炎、淀粉酶正常、止血治疗、检查诊断、乙肝五项、血便、静脉曲张、急诊手术

所属期刊栏目：25

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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