西咪替丁对高原昏迷应激性上消化道出血的防治作用

摘要：

@@我院近年来采用西咪替丁静脉滴注，防治高原昏迷应激性上消化道出血取得了显著效果，现报告如下。
资料和方法
1.对象：自1993年3月～1998年6月住院治疗的高原昏迷病人126例，其中发病至入院48小时以内93例，超过48小时33例；年龄16～30岁，平均23岁。既往无肝、肾及胃病史，入院后根据病史及临床症状并结合CT检查确诊。
2.方法：将≤48小时入院无消化道出血的71例病人随机分为治疗组与对照组。治疗组53例常规给予西咪替丁800mg/24h，持续静脉滴注，根据病情需要测定胃液pH值及胃液隐血试验。对照组18例未予西咪替丁及其他防治上消化道出血措施。两组均采用机械辅助呼吸、降颅压、改善脑组织代谢、促进脑细胞恢复等综合治疗措施。对入院时伴上消化道出血者，即刻静脉注射西咪替丁200mg，然后西咪替丁800mg加入生理盐水1 000ml，24小时持续静脉滴注。
结　果
1.两组患者年龄、昏迷程度及CT检查结果经统计学检验无显著性差异(P＞0.05)。
2.治疗组上消化道出血发生率为11.32%；对照组为44.44%。治疗组发生率明显低于对照组，经t检验有显著性差异，P＜0.01。
3.出血程度：轻度：仅胃液隐血试验(+)；中度：胃管内有咖啡样液体及柏油样大便，但血压平稳；重度：为呕血、便血引起血压明显下降，需输血予以维持。治疗组：轻度出血4例，中度出血2例，无重度出血，出血率为11.32%；而对照组分别为2、4、2例，为44.44%。两组比较，P＜0.01。
4.检测两组上消化道出血较重者治疗后胃液pH值，治疗组pH值4～6；对照组pH值2～3。治疗组比对照组明显增高，有显著性差异(P＜0.05)。
5.对入院时伴上消化道出血的33例经治疗后，轻、中度及部分重度患者均予治愈，其中4例重度患者因院外滞留时间过长(＞56小时)且血红蛋白＜70g/L，于入院12小时内死亡。治愈率达87.88%(P＜0.01)。

机标关键词：西咪替丁、高原昏迷、应激性上消化道出血、治疗组、对照组、无显著性差异、持续静脉滴注、重度出血、隐血试验、胃液、患者、发生率、现报告如下、统计学检验、组织代谢、住院治疗、滞留时间、治愈、治疗措施、血压

所属期刊栏目：23

分类号：R57(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：61