狼疮肾炎患者肾小管间质损伤的自身抗体特征

摘要：

目的:观察狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)肾小管间质损伤(tubulointerstitial damage,TID)情况及自身抗体与LN患者TID的关系.方法:回顾性收集2012年3月1日至2021年7月31日 就诊于北京大学深圳医院且经肾脏活组织检查证实为LN的患者,收集患者的病历资料及临床数据,按肾小管间质炎症(tubulointerstitial inflamma-tion,TII)及肾小管间质瘢痕形成(即间质纤维化和肾小管萎缩,interstitial fibrosis/tubular atrophy,IF/TA)的情况分为中重度组及无或轻度组.采用t检验、Mann-Whitney U检验和卡方检验分析患者临床指标、自身抗体与TII或IF/TA的关系.结果:共纳入226例患者,中位年龄32(26,39)岁,201例(89％)患者为增殖型LN,中重度TII和中重度IF/TA分别为67例(30％)和76例(34％).自身抗体方面,中重度TII患者比无或轻度TII患者血清抗RNP抗体阳性率低(34％vs.51％),中重度IF/TA比无或轻度IF/TA患者抗核糖体P蛋白(anti-ribosomal P protein,anti-P)抗体阳率低(19％vs.33％).其它临床指标方面,与无或轻度TII患者相比,中重度TII患者增殖型LN占比更高,血清肌酐值更高,肾小球滤过率更低,且合并高血压和贫血更多,既往无糖皮质激素和免疫抑制药物使用史的初治患者更少;IF/TA以上临床指标结果与TII 一致.结论:抗RNP抗体和anti-P抗体可能分别是TII和IF/TA的潜在保护因素,需要更多的研究来探讨自身抗体与TID的关系,以制定更好的预防和治疗策略,进而最终改善LN患者的生存率.

关键词：狼疮肾炎、肾小管间质损伤、自身抗体、抗核糖核蛋白抗体、抗核糖体P蛋白抗体

所属期刊栏目：54

分类号：R593.24(全身性疾病)

资助基金：深圳市科技计划项目;深圳市卫计委学科建设能力提升项目

在线出版日期：2023-01-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1094-1098