12例原发性甲状腺淋巴瘤的病例回顾分析

摘要：

目的:通过分析原发于甲状腺的淋巴瘤(primary thyroid lymphoma,PTL)的临床特点,总结该病的诊治经验.方法:回顾性分析1995年1月至2015年9月北京大学第一医院收治的12例PTL病例的临床特点、诊治经过及预后.结果:12例PTL患者中男4例、女8例,平均年龄63岁(42～81岁),起病至诊断时间平均5个月(0.5～24个月).其中1例因咳嗽、憋气就诊,余11例均因颈部肿物进行性增大就诊.除1例无甲状腺功能检查结果外,其余11例首诊时有7例为甲状腺功能减退,4例甲状腺功能正常.初诊11例行颈部B超,双侧均有结节者9例,肿瘤平均直径3.87 cm.4例经甲状腺部分切除术术后病理确诊,8例经甲状腺肿物粗针穿刺确诊,病理报告结果均为非霍奇金淋巴瘤,包括9例弥漫性大B细胞淋巴瘤、2例黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,MALToma)、1例小B细胞淋巴瘤,5例病理证实合并桥本甲状腺炎.除1例MALToma因考虑肿瘤相对惰性,未行化疗,余11例均予化疗.中位生存时间24个月(1～117个月),死亡3例.健在的9例患者中,7例化疗后定期随访肿瘤无进展,1例MALToma甲状腺肿物切除术后未予化疗及放疗,仍带瘤生存,1例仍在化疗中(2周期).结论:中老年(尤其女性)桥本甲状腺炎患者出现迅速增大的甲状腺肿物,B超提示甲状腺结节或实质内不均质低回声,伴颈部淋巴结肿大和气管压迫时需高度警惕PTL的可能,对可疑病例适时采用粗针穿刺活检可以避免不必要的手术创伤,化疗为主要治疗手段.

关键词：淋巴瘤、甲状腺肿瘤、桥本甲状腺炎

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分类号：R736.1(肿瘤学)

资助基金：首都卫生发展科研专项青年优才项目2018-4-4077;中华国际医学交流基金会甲状腺青年医师基金2017N14

在线出版日期：2019-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：165-170