聚甲基丙烯酸甲酯与可吸收骨水泥治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床疗效对照研究

摘要：

目的:回顾性分析骨质疏松椎体压缩骨折患者在行经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)中使用聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)与GeneX(R)骨水泥的治疗结果差异,为PKP手术椎体填充材料的选择提供参考.方法:回顾性分析2012年6月至2013年6月北京大学第三医院收治的89例骨质疏松椎体压缩骨折患者,于术后1个月、3个月、6个月、1年行问卷、X线片及CT检查随访,通过椎体高度恢复率、椎体Cobb角恢复率、计算机软件辅助CT数据分析、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)减少情况、Oswestry评分以及并发症评估患者术后恢复情况.结果采用SPSS 18.0统计软件分析.结果:两组间椎体高度恢复率、椎体Cobb角恢复率、椎体体积恢复率在术后3个月、6个月、1年差异有统计学意义(P<0.05),GeneX(R)组的椎体高度、Cobb角、椎体体积丢失多于PMMA组.PMMA组发生骨水泥渗漏者3例,邻近椎体再骨折1例,GeneX(R)组发生骨水泥渗漏2例,均无神经症状,均无致死性并发症.结论:GeneX(R)骨水泥对于患者术后疼痛的缓解效果与PMMA相当,作为椎体成形材料近期维持椎体高度良好,可以迅速提高椎体的强度和刚度,且其并发症少,但术后中、远期对椎体高度的维持并不十分满意,故骨质疏松压缩骨折患者可使用GeneX(R)骨水泥作为椎体填充材料,而对于术前椎体压缩程度重且伴有严重骨质疏松患者,可使用PMMA骨水泥作为椎体填充材料,并应避免术后早期负重,更佳的生物可替代材料仍然需要进一步寻找和研究.

关键词：骨质疏松、骨折、压缩性、椎体成形术、骨水泥

所属期刊栏目：49

分类号：R681(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：国家自然科学基金81470101资助 Supported by the National Natural Science Foundation of China 81470101

在线出版日期：2017-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：267-273