矢状位不稳定转子间骨折的形态特征和复位技术

摘要：

目的:探讨矢状位不稳定的转子间骨折的形态特征和复位技术.方法:回顾性分析北京大学人民医院创伤骨科2009年3月至2016年6月,通过股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定手术治疗的矢状位不稳定转子间骨折,获得完整随访36例,其中切开复位组17例,微创复位组19例,分析手术时间、术中出血量、术中透视时间、尖顶距、螺旋刀片滑动距离、骨折愈合时间和髋关节Harris评分等指标,以及骨折的影像学形态特征.结果:平均随访15个月,微创复位组在手术出血量方面明显少于切开复位组(P<0.001),而在其他评价指标等方面,两组之间差异无统计学意义.从骨折形态特征看,有分离移位的近端前向不稳定多于有嵌插的近端后向不稳定,且前者的突出特征是股骨近端前内侧面的长斜行骨折,其在远骨折端的对应区域形成V形缺损,在外旋位X线片上较明显.结论:矢状位不稳定骨折分为有嵌插的近端后向不稳定和有分离的近端前向不稳定两种类型,两种类型各有特征,手术应尽可能用微创技术进行复位.

关键词：股骨转子间骨折、骨折固定术、内、髓内钉、治疗结果

所属期刊栏目：49

分类号：R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：卫生公益性行业科研专项201002014,201302007;国家自然科学基金31571235,31271284,31171150;新世纪优秀人才支持计划BMU20110270;国家高技术研究发展计划863计划,SS2015AA020501;国家重点基础研究发展计划973计划,2014CB542201;教育部创新团队发展计划IRT1201项目资助Supported by the Specific Research Project of Health Pro Bono Secters,Ministry of Health,China201002014,201302007;the National Natural Science Foundation of China31571235,31271284,31171150;the Program for New Century Excellent Talents in UniversityBMU20110270;the National High Technology Research and Development Program of China863 Program,SS2015AA020501;the National Basic Research Program of China973 Program,2014CB542201;the Program for Changjiang Scholar and Innovation Team DevelopmentIRT1201

在线出版日期：2017-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：236-241