输尿管子宫内膜异位症的诊断与治疗

摘要：

目的：讨论输尿管子宫内膜异位症的诊断与治疗方法。方法：回顾性分析2001年至2015年病理证实的25例输尿管子宫内膜异位症患者的临床资料。结果：25例患者在术前均行泌尿系超声检查，行 CT 检查21例（84％），行 MRI 检查5例（20％），3例（12％）行泌尿系平片（kidney ureter bladder，KUB）和经静脉肾盂造影（intra-venous pyelography，IVP）检查，4例（16％）行逆行尿路造影检查，8例（32％）患者行膀胱镜检查，11例（44％）行肾动态显像检查。25例患者均为单侧病变，其中右侧13例（52％），左侧12例（48％），病变位于下段21例（84％），中段4例（16％）。11例（44％）行输尿管狭窄段切除和输尿管断端吻合术，10例（40％）行输尿管狭窄段切除和输尿管膀胱再植术，3例（12％）行腹膜后镜患侧肾及输尿管全长切除术，1例（4％）行输尿管肿物电灼术。术后病理均诊断为输尿管子宫内膜异位症，免疫组织化学染色示 CA125（＋）、ER（＋）、PR（＋）。4例（16％）在术后接受内分泌辅助治疗，术后随访成功的16例（64％）患者均未出现复发。截止到2015年12月随访时间3～76个月，中位随访时间28个月。15例（93．8％）患者术后复查时行泌尿系超声检查，5例（31．3％）行腹部 CT 检查，均提示肾积水有不同程度的好转，10例（62．5％）患者术后症状消失，放置 D-J 管的患者在3～6周内拔管。结论：输尿管子宫内膜异位症以手术治疗为主，对轻度肾积水和输尿管扩张的患者可行输尿管粘连松解术，对中重度输尿管扩张和肾积水的患者建议行输尿管狭窄段切除术，对患侧肾功能严重受损者，可行患侧肾及输尿管全长切除术。

关键词：输尿管、子宫内膜异位症、外科手术

所属期刊栏目：48

分类号：R711.7(妇产科学)

在线出版日期：2016-08-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：650-654