经皮下肾膀胱分流手术的临床应用

摘要：

目的:探讨经皮下肾膀胱分流手术在治疗输尿管梗阻患者中的应用价值.方法:晚期盆、腹腔恶性肿瘤患者36例,男18例,女18例,平均年龄60岁(37～82岁),其中双侧输尿管梗阻9例,右侧输尿管梗阻19例,左侧输尿管梗阻8例.B超检查显示患侧的平均肾盂积水宽度3.2 cm(1.8～5.2 cm),血清肌酐水平261 μmol/L(73～760μmol/L),患肾的肾小球滤过率为22 mL/min(19～26 mL/min),逆行造影显示患侧输尿管完全梗阻.使用肾膀胱分流套件,共行经皮下肾膀胱分流手术45次.术后复查B超、立位腹平片(KUB)、血清肌酐水平以及肾小球滤过率.结果:36例患者均手术顺利,成功放置肾膀胱分流导管.术后72 h复查B超,平均肾积水宽度0.6 cm(0～1.8 cm),导管位置良好,血清肌酐水平105 μmol/L(72～173 μmol/L),肾小球滤过率33 mL/min(25～40mL/min).患者术后生活质量评价均较术前有所改善.平均随访时间305天(67～481天).结论:经皮下肾膀胱分流手术操作简单、微创,可有效保护凶输尿管梗阻而损害的肾脏功能,明显减少肾造瘘的并发症,提高了患者的生活质量.

关键词：肾造口术、经皮、输尿管梗阻、肾盂积水

所属期刊栏目：42

分类号：R699(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2010-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：473-475