如何减少非小细胞肺癌放疗中的肺损伤

摘要：

肺损伤的特征
对胸部的肿瘤进行放疗时,正常的肺组织无可避免地也会受到照射,引起一定程度的肺损伤.其损伤的特征一般有如下几方面:①肺的通气功能主要是由肺泡以及肺泡周围的毛细血管网来完成,虽然肺泡上的细胞可以对因放疗引起的纤维化进行非功能性地修复,但是其放疗导致的通气功能障碍仍不可逆.②从生理病理来看,肺泡II型细胞更容易受到放射性的损伤,表现为肺泡的表面活性物质逐渐分泌到血液和肺泡内、毛细血管的内皮以及肺泡细胞受到损伤、因毛细血管壁的水肿等导致肺泡内的渗入增多,最终引起毛细血管的梗塞以及肺泡的塌陷等,使肺泡被破坏更加严重,引起放射性的肺损伤.若个体的免疫反应过度,其肺损伤的面积和严重程度将会进一步扩大.③在同步放化疗过程中,患者肺损伤的程度会明显增加,导致这种损伤增加的原因主要是放化疗本身可对肺造成损伤、组织致敏以及协同损伤.因此,临床在做胸部的放疗时,尤其是在做同步放化疗时,一定要保护好肺泡,尽量避免或者减少其受到照射,为了减少肺损伤,要更加注重用低剂量的照射.

在线出版日期：2020-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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