血小板减少产妇的麻醉选择和处理

摘要：

血小板减少产妇在妊娠中需要手术麻醉,那么选择合适的麻醉方式就成为了当前的研究重点.麻醉方式可以选择椎管内麻醉,硬膜外腔存在较多的静脉丛,若是采用硬膜外麻醉方案,那么可能会诱发硬膜外血肿这种严重的并发症.据调查研究发现,出现硬膜外血肿并发症一半发生在拔除导管以后,总的发生率大约在0.0013％-0.0060％之间,若是产妇本身有凝血机制障碍或是创伤,那么血肿的发生率会因此上涨.孕期孕妇血小板消耗和血液稀释会导致其血小板数量下降,但是产妇在孕晚期以后,凝血因子的数量会增加,孕妇血液此时处于高凝状态.此外,血小板计数虽然能够对其数量进行反映,但是并不能评估血小板的功能.孕晚期以后,虽然血小板数量有所增加,但是血小板通常新增加的都是年轻型,黏附和止血功能有所提升,同时分娩时身体中自然产生的凝血酶、肾上腺素、腺苷、花生四烯酸也会导致血小板功能增强.这时孕妇是事实上的高凝血状态,尤其是高血压产妇,更是会出现血小板方面的问题,上述问题都会影响到麻醉方案的选择.有专家研究发现,产妇进行椎管麻醉可以适当放宽血小板数量要求,若是产妇本身存在高血压,处于高凝血状态,可以先进行抗凝治疗,随后再进行麻醉.

在线出版日期：2020-09-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：68