原发性高血压合并腔隙性脑梗死患血压晨峰 与颈动脉粥样硬化的关系

摘要：

目的:分析原发性高血压合并腔隙性脑梗死患者出现血压晨峰情况与颈动脉粥样硬化形成之间存在的关系.方法:选取2017年8月至2018年8月在我院住院治疗的165例病原发性高血压合并腔隙性脑梗死患者作为本次研究的主要对象,对患者实施颈动脉彩色多普勒超声检测,并根据患者颈动脉内膜中层的厚度(IMT)及斑块确定患者是否存在合并颈动脉粥样硬化,将165例病例患者根据颈动脉中层内膜厚度分为IMT正常组和IMT增厚组以及IMT斑块组,并根据患者颈动脉内膜中层厚度情况将患者分为IMT增厚组和IMT斑块组,并确定这两组患者为颈动脉粥样硬化.对这三组病例患者进行24小时动态血压监测,并根据患者血压形态的变化分为晨峰组和非晨峰组.临床观察每组病例患者的血糖和血压等生化指标的变化,同时对患者呼吸睡眠暂停情况以及血压晨峰等进行定时观察和分析,并对其影响因素进行分析.结果:(1)、单因素分析的结果显示,患者年龄、睡眠打鼾、总胆固醇、超敏反应蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、糖尿病史、吸烟、脂蛋白磷脂酶A2以及卒中史、空腹血糖等多种因素在IMT正常组和IMT增厚组以及IMT斑块组之间的数据差异存在统计学意义(P<0.05).(2)、IMT正常组和增厚组以及斑块组患者血压晨峰检出率为34.99％、42.54％、87.59％,IMT斑块组血压晨峰显著高于其他两组病例患者(P<0.01).(3)、晨峰组中病例患者IMT颈动脉粥样硬化及斑块检出率为(78.49％、56.23％)指标显著高于非晨峰组中病例患者的(54.34％、12.98％),比较差异具有统计学意义(P<0.05).(4)、在利用多元逐步Logistic回归分析过程中,将颈动脉IMT作为因变量,得出患者血压晨峰为原发性高血压合并腔隙性脑梗死患者颈动脉粥样硬化具有独立危险性因素(P<0.05).此外,其他影响患者颈动脉硬化的相关因素还包括患者的年龄和超敏C反应蛋白以及高同型半胱氨酸和脂蛋白磷脂酶A2等.结论:患者的血压能够影响颈动脉粥样硬化的形成,并对颈动脉粥样硬化的形成具有一定的促进作用,同时也是导致患者颈动脉硬化的独立性危险因素.因此,可以说患者血压晨峰在某种程度上是预测患者心脑血管病发生以及有效反应靶器官损害的非常重要的临床指标,应引起重视.

关键词：原发性高血压、腔隙性脑梗死、血压晨峰、颈动脉粥样硬化

在线出版日期：2019-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：205-206