促红细胞生成素皮下注射对跟腱损伤愈合影响的机制研究
目的:促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)具有促进损伤组织修复作用.通过观察EPO局部注射对大白兔跟腱断裂早期愈合的影响,为临床应用提供实验依据.方法:36只新西兰大白兔随机分成2组,分别为对照组和实验组各18只.取右后下肢跟腱附着点上方2cm左右,切断跟腱建立跟腱损伤模型,采用改良kessler法缝合跟腱断端,缝合处放置生物降解膜包裹,皮肤缝合后石膏固定右侧下肢为跖屈位.术后实验组右后肢皮下注射重组促红细胞生成素,对照组则注射同等容量的生理盐水,时间均为7天,1/日.术后各组分批次2周、4周、6周处死新西兰大白兔(4只、4只、10只),分别对跟腱周围组织进行粘连分级,各时间段各取4只跟腱断端进行组织病理学检测(H&E染色,Masson染色,免疫组化分析),统计学分析组织的成纤维细胞数目、胶原纤维含量.对余下两组各6只标本进行肌腱的生物力学拉力测试并统计学分析.结果:大白兔均存活至实验完成.随着时间延长,各组大白兔跟腱水肿逐渐减退,滑动性逐渐改善;术后3周内各组跟腱粘连逐渐加重,4周时减轻,1、4周时各组跟腱粘连程度分级差异均无统计学意义(P>0.05).术后1周EPO组炎性细胞浸润、毛细血管及胶原纤维增殖较空白对照组、PPP组明显,之后炎性反应及毛细血管生成逐渐减少.各时间点各组均可见Ⅰ型胶原纤维阳性表达,术后1、2、3周EPO组Ⅰ型胶原纤维阳性密度值多于空白对照组和PPP组(P<0.05),4周时3组差异无统计学意义(P>0.05).生物力学测试:术后4周3组跟腱最大滑动距离比较,差异均无统计学意义(P>0.05);EPO组跟腱弹性模量及最大抗拉力明显高于空白对照组及PPP组(P<0.05).结论:大白兔跟腱断裂早期于断端周围注射EPO能促进跟腱愈合.
促红细胞生成素、跟腱断裂、跟腱愈合Ⅰ型胶原、新西兰大白兔
R69;R68
2017-10-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共3页
252-254
