仰卧睡眠时头部位置对睡眠中呼吸障碍事件发生的影响

摘要：

目的 研究表明睡眠时的体位可影响阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者上气道阻塞程度.由于重力的作用,仰卧睡眠时头部的位置可能会影响悬雍垂的角度,进而影响上气道横截面的尺度,从而会对上气道阻塞的严重程度有重要影响.本研究将通过实验分析,探究OSA患者睡眠时体位及头部位置与睡眠呼吸暂停-低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)、氧减指数(oxygen deprivation index,ODI)之间的关系.方法 对11名阻塞性睡眠呼吸暂停患者,包括3名轻度患者、3名中度患者、5名重度患者,进行整夜的多导睡眠监测,记录其AHI、ODI等参数,并通过整夜视频监测记录其体位及头部位置的实时变化.通过对夜间监测视频观察及多导睡眠图分析,得到其侧卧位(左侧卧位和右侧卧位),仰卧且头部不侧偏、仰卧但头部侧偏3种睡姿下的AHI和ODI值,并对结果进行统计分析.结果 选取95％置信区间,仰卧且头部不侧偏状态下睡眠时的AHI 61.5(46.1,76.8)和ODI 61.7(45.5,77.9),分别大于仰卧但头部侧偏状态下的AHI 32.2(12.7,51.6)和ODI 31.0(9.2,52.8),也大于侧卧状态下的AHI 22.2(4.4,40.1)和ODI 25.2(3.6,46.7).差异均有统计学意义.将OSA患者分成轻、中、重度组分析时,3种睡姿对患者的AHI和ODI有类似的影响.结论 与侧卧类似,患者在夜间仰卧但头部侧偏睡眠时也能有效减少睡眠呼吸障碍事件的发生.

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停、体位、头部位置、呼吸障碍事件

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分类号：R318(医用一般科学)

资助基金：国家自然科学基金31670959、81171422;国家科技支撑计划2012BAI05B03;北京市教育委员会科技计划重点项目KZ201210025022

在线出版日期：2018-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：376-380