职工医保门诊统筹对道德风险发生的影响——兼论患者成本分担变动的政策效果

摘要：

根据2017年全国46个职工医保统筹区超350万条患者就诊数据,考察了门诊统筹对医疗服务利用的影响,并比较了医保报销政策的差异.结果 显示:门诊统筹显著提高了年门诊次数和年门诊费用;相比较而言,无起付线有封顶线报销并未导致年门诊次数和年门诊费用上升的更多;同时,无起付线有封顶线报销还有助于降低年住院基金支出,促进医保资金优化配置.建议门诊统筹中应充分考虑无起付线政策设计.

关键词：职工医保;门诊统筹;道德风险;医保基金

分类号：F062.6(经济学分支科学)

在线出版日期：2021-12-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共13页

页码：98-110