多项肿瘤标志物联合检测在胃肠道肿瘤诊断中的价值

摘要：

目的 探讨血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、CA19-9、CA72-4、胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)联合检测在胃肠道肿瘤诊断中的价值.方法 以2015年6月至2018年12月在中山大学附属第一医院东院收治的54例胃癌、110例结直肠癌住院患者为研究对象,所有患者均经过影像、胃镜、肠镜或组织病理学确诊,以同期健康体检非肿瘤人群53例作为健康对照组,同期收治的281例非胃癌、结直肠癌的消化道肿瘤(包括肝癌、食道癌、胆管癌)患者作为疾病对照组.采用直接化学发光法检测血清CEA、CA19-9、PG水平,并计算PG I/PGⅡ比值(PGR);采用电化学发光法检测血清CA72-4水平.使用SPSS 25.0进行数据统计处理,结果以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 (1)在胃癌、结直肠癌组中,CEA、CA19-9、CA72-4的测定值明显高于健康对照组;CEA、CA72-4的测定值明显高于疾病对照组;PG I在胃癌、结直肠癌中的测定值明显低于健康对照组;(2)在胃癌组中,PGR的测定值与阳性率与两个对照组比较均有明显差异,PGⅡ的测定值则与两个对照组比较差异均无统计学意义;在结直肠癌组中,PG I、PGⅡ的测定值与健康对照组比较差异有统计学意义,PGR的测定值与阳性率与两个对照组比较差异均无统计学意义.(3)血清肿瘤标志物单项检测对胃肠道肿瘤检测灵敏度不高,但PGR对于胃癌诊断特异性达95％,可作为阴性排除的依据.(4)肿瘤标志物联合检测对胃癌、结直肠癌检测的灵敏度均明显增高,特异性有所下降.其中以四项肿瘤标志物联合检测对胃肠道肿瘤诊断效能较好,ROC曲线下面积均达0.8.结论 CEA、CA19-9、CA72-4、PG是诊断胃癌、结直肠癌的可靠指标;CEA、CA19-9、CA72-4、PG联合检测对胃肠道肿瘤的早期辅助诊断有意义,且能明显提高检出率.

关键词：肿瘤标志物、CEA、CA19-9、CA72-4、胃蛋白酶原、胃癌、结直肠癌

所属期刊栏目：27

分类号：R735.2;R735.3(肿瘤学)

在线出版日期：2020-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：10-14,18