18F-FDG PET/CT双时相显像联合薄层CT扫描对孤立性肺结节的诊断价值

摘要：

目的 研究孤立性肺结节(SPN) 18F-脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)PET/CT影像特征,评价PET/CT双时相显像联合薄层CT扫描对SPN的诊断价值.方法 34例SPN患者,其中男24例,女10例,年龄44～ 70岁.所有患者均同期行18F-FDG PET/CT显像及延迟显像,且每个病灶均进行薄层CT扫描后重建,PET/CT图像由3位有经验的放射专业医师和核医学专业医师对病灶的形态学特点及最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)和SUVmax变化率(△SUV)综合分析后做出诊断,所有患者最终均经组织病理学证实,并用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价SUVmax、△SUV和SUVmax联合薄层CT对SPN的诊断效能.结果 34例患者中恶性病变24例,其中腺癌13例(1例细支气管肺泡癌),鳞癌7例,小细胞肺癌1例,3例病理类型不详;良性病变10例,其中结核2例、炎性假瘤3例、隐球菌感染1例、错构瘤1例,非特异性炎症3例,PET/CT诊断SPN的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为:95.83％ (23/24)、40％ (4/10)、79.41％ (27/34)、79.31％(23/29)和80％(4/5);SUVmax对SPN诊断效能的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.721最佳诊断阈值为SUVmax≥3.16(灵敏度81.63％,特异性71.20％,准确性78.48％),SUVmax+CT的AUC为0.856,其诊断SPN的灵敏度、特异性及准确性分别为87.73％、79.62％和83.65％,SUVmax+ CT的AUC大于SUVmax的AUC,差异有明显统计学意义(Z=4.38,P＜0.05),△SUV的AUC为0.498,无诊断价值.结论 18F-FDG PET/CT显像对孤立性肺结节(SPN)的定性诊断有较高的灵敏度(95.83％)和准确性(79.41％),但特异性较低(40％),SUVmax最佳诊断阈值为3.16,△SUV不能作为单独诊断SPN的指标,SUVmax联合薄层CT形态学特征,可有效提高诊断SPN的准确性.

关键词：PET/CT、孤立性肺结节、脱氧葡萄糖、最大标准摄取值

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在线出版日期：2020-03-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2079-2083