D-二聚体动态监测对预测骨科手术后卧床患者发生深静脉血栓的诊断价值

摘要：

目的 探讨D-二聚体动态监测对预测骨科手术后卧床患者发生深静脉血栓(DVT)的诊断价值.方法 选取2017年1月至2017年11月期间我院接受骨科手术治疗的患者659例,术后定期进行彩超检查,根据是否发生DVT分为DVT组124例、对照组535例.所有患者分别于术前、术后采血进行血浆D-二聚体测定,并制作受试者工作特征曲线(ROC)、以彩超诊断DVT的结果为“金标准”进行对比,分析D-二聚体对预测患者发生DVT的诊断价值.结果 两组术前1d血浆D-二聚体水平接近,差异无统计学意义(P＞0.05),术后均明显升高,术后3d达到最高值,对照组术后14d恢复正常水平,而DVT组未恢复至正常水平,且术后各时间点血浆D-二聚体水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).以术后第3d D-二聚体水平制作诊断DVT的ROC曲线,显示诊断截断值为4.25mg/L FEU,ROC曲线下面积为0.94,95％CI:0.875 ～0.972.以血浆D-二聚体≥4.25mg/L FEU为骨科手术后卧床患者DVT(+),＜4.25mg/L FEU为DVT(-),显示D-二聚体诊断骨科手术后卧床患者DVT的灵敏度、特异性、准确率依次为84.68％、92.26％、94.08％.结论 骨科手术后患者血浆D-二聚体水平明显升高,动态监测D-二聚体水平对诊断和预测术后卧床患者发生DVT有重要意义.

关键词：D-二聚体、动态监测、骨科手术、深静脉血栓、诊断

所属期刊栏目：26

在线出版日期：2019-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：107-110,129