两例颌面部爆炸伤的治疗

摘要：

@@ 颌面部爆炸伤不仅可造成严重的出血和呼吸障碍,还可波及眼部、颅脑等重要器官,进而危及生命.其伤情严重,治疗复杂,极易发生严重感染,并可造成应激性高血糖.本文通过介绍两例颌面部爆炸伤的成功抢救,对以上问题进行了初步探讨,以供参考.
病例1:男,26岁,矿工,被炸药包炸伤颌面部及左前臂,于县医院做简单包扎,4小时后送至我院.查伤员呼吸急促,精神弱.颌面部皮肤呈黑色,嵌有大量煤渣,左面部及上、下唇全层裂开,鼻部从鼻底掀起,鼻骨、上颌骨粉碎性多发骨折,双上颌窦、筛窦底部粉碎性骨折,上齿槽突游离,*545松动;下颌骨自左颏孔处碎裂,「45脱落,关系错乱.左眼角膜穿通,球内容流失,眼球下陷.左前臂大面积软组织裂开,肌腱暴露,组织烧伤、坏死严重.全麻下行"颌面部爆炸伤清创缝合术、下颌骨骨折复位固定术、上颌骨复位及双上颌窦填塞术、气管切开术、左眼球摘除术、左前臂清创包扎术”.术后转ICU监护.术后第2日,伤口渗出多,痰及渗出物做菌培养,痰中发现绿脓杆菌,渗出物中发现阴沟肠杆菌.换用泰能0.5Q6h静点,连用5日并以其残液稀释液湿敷伤口.术后第4日,化验中出现血糖8.6,采取每2-4g葡萄糖给1单位胰岛素混合静点.术后第10日,面部渗出止住,伤口愈合好,拆除缝线.2日后转外科行"左前臂截肢术”,两周后痊愈出院.

机标关键词：颌面部、爆炸伤、左前臂、术后第、渗出物、上颌骨、骨折复位固定术、应激性高血糖、下颌骨、上颌窦、伤口愈合、粉碎性骨折、阴沟肠杆菌、眼球摘除术、清创缝合术、气管切开术、组织、重要器官、眼球下陷、严重感染

所属期刊栏目：8

分类号：R78(口腔科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：196-197