LC与LCBDE一步法对老年胆囊结石并胆总管结石患者的影响

摘要：

目的 观察腹腔镜胆囊切除(LC)与腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)一步法术式对老年胆囊结石并胆总管结石患者炎症及免疫功能的影响.方法 选取104例老年胆囊结石并胆总管结石患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组.对照组52例给予序贯二步法内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+LC治疗,观察组52例给予LC与LCBDE一步法治疗.比较两组手术一般资料、并发症情况,检测两组手术前后炎症因子水平水平、肝功能、免疫功能指标的差异.结果 观察组手术时间(126.14±13.32)min、肠鸣音恢复时间(21.03±3.77)h、排气时间(25.04±3.64)h及总住院时间(11.23±2.07)d均短于对照组,两组术中出血量和取石成功率比较差异无统计学意义(P>0.05).术前,两组炎症因子水平、肝功能、免疫功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)等炎症因子水平及天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)等肝功能指标较术前升高,两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较术前下降,观察组术后3 d炎症因子水平低于对照组(均P<0.05),肝功能、免疫功能指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后胆道感染、急性胰腺炎、术后出血、胆瘘等累计并发症发生率为7.69％(4/52),明显低于对照组的23.08％(12/52)(P<0.05).结论 在同样适应证的情况下,LC与LCBDE一步法对机体应激反应略轻,术后恢复快,且可减少术后并发症的发生,值得临床应用.

关键词：腹腔镜胆囊切除、胆囊结石、免疫功能、腹腔镜胆总管探查术、胆总管结石

所属期刊栏目：23

分类号：R657.42(外科学各论)

资助基金：成都医学院第一附属医院科技支撑项目CYFY-GQ20

在线出版日期：2022-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：638-642