人工机械瓣膜置换术后的抗凝药物治疗分析

摘要：

目的:对本院2015年1月～2017年12月93例人工机械瓣膜置换术后患者应用华法林进行低强度抗凝药物治疗的安全性和有效性进行分析和评价, 优化机械瓣膜置换术后抗凝药物治疗管理.方法:利用我院HIS系统检索收集胸外科行人工机械瓣膜置换术病例.对不同机械瓣膜类型抗凝药物治疗进行统计, 分析术后华法林抗凝用药情况、凝血功能 (PT、INR) 及抗凝治疗期间出现的出血和栓塞事件.结果:在MVR (包括DVR) 患者中, 术后第三月华法林剂量为 (3.00±2.46) mg/d, INR值2.11±0.52;在AVR患者中, 术后第三月华法林剂量为 (3.11±1.91) mg/d, INR值2.08±0.33.MVR (包括DVR) 术后, 其中有52例 (82.54％) 的抗凝强度在目标范围内;AVR术后有24例 (80％) 抗凝强度在目标范围内.16例抗凝用药期间发生出血反应, 发生率17.20％, 2例栓塞反应, 发生率为2.15％.结论:机械瓣膜置换术后华法林抗凝效果个体差异较大, 抗凝效果约在2～4周内达到稳定;本院人工机械瓣膜置换术后进行低强度抗凝药物治疗是安全和有效的;临床药师根据患者特点, 给予全程药学监护和抗凝出血风险管控, 并通过抗凝门诊对出院患者进行系统化管理, 可提高抗凝药物治疗的有效性和安全性.

关键词：人工机械瓣膜置换术、华法林、低强度抗凝

所属期刊栏目：16

分类号：R969.3(药理学)

在线出版日期：2019-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：189-191