一例长效青霉素过敏致精神障碍
1临床资料<br> 患者,男,33岁,患有风湿性心脏病,8年,2000年行二尖瓣扩通手术。术后每月要到医院注射青霉素。2005年12月4日下午来门诊注射长效青霉素,经皮试阴性后肌注长效青霉素120U万,注射完1分钟,患者出现面色苍白,口唇发绀,昏倒,不省人事,全身涩凉。立即肌注肾上腺素1毫克,非那根50毫克,静推地塞米松20毫克,吸氧。3分钟后出现心跳骤停,呼吸停止,立即心外按压,口对口人工呼吸,并心内注射肾上腺素1毫克,5分钟后患者心跳呼吸恢复,10分钟后血压2.5/1kpa(18.75/7.5mmHg),呼吸24次/分,心率122次/分,心率不整,给予静推西地兰0.4毫克(西地兰0.4毫克加50%葡萄糖注射液30毫升),1小时后患者血压10.5/7kpa(28.75/52.5mmHg),呼吸21次/分,心率100次/分,再过25分钟,患者又发抽搐,呈癫痫样,同时伴恶心呕吐,静推安定10毫克及按压人中10分钟后未见好转,再肌注鲁米那0.1克,半小时后抽搐未能控制,给50%葡萄糖注射液40毫升加速尿40毫克静推,20%的甘露醇125毫升加压静滴,再行静脉推注安定10毫升,抽搐即停止。5小时后患者再次出现抽搐伴呕吐,经再脱水及静脉推注安定后又很快停止。第二天患者逐渐清醒,血压、呼吸、脉搏也正常稳定。但表情痴呆,对外界无反应,记忆丧失,胡言乱语,给予奋乃静4毫克,每日3次口服,第三天患者意识恢复如常,症状完全消失,头颅CT检查未见异常。既往无精神史,也无家族病史。
青霉素、过敏、精神障碍
R593.1(全身性疾病)
2014-01-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共1页
7-7