右美托咪定、咪达唑仑对重型颅脑损伤术后脑氧代谢的影响

摘要：

目的:探讨右美托咪定、咪达唑仑对重型颅脑损伤术后病人脑氧代谢的影响.方法:选取 30 例重型颅脑损伤术后病人,随机分为右美托咪定组(n =15)与咪达唑仑组(n =15).监测镇静前及镇静第 1～5 天的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、Richmond躁动-镇静评分(RASS)、脑氧摄取率和脑动静脉氧含量差,以及机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、28 d格拉斯哥预后评分.结果:2 组病人的年龄、性别、颅脑损伤类型、急性生理与慢性健康Ⅱ评分、GCS评分、术后RASS的差异均无统计学意义(P>0.05).镇静前2 组病人各指标差异均无统计学意义(P>0.05);与咪达唑仑组比较,镇静后右美托咪定组第1～5 天HR均下降,第4 和5 天MAP下降(P<0.05～P<0.01).与镇静前比较,右美托咪定组镇静后第3～5 天HR下降,第1～5 天MAP下降(P<0.05～P<0.01).与咪达唑仑组比较,右美托咪定组第1 天和第2 天氧合指数、颈静脉球血氧分压和颈静脉球血氧饱和度升高(P<0.05～P<0.01),脑氧摄取率和脑动静脉氧含量差差异无统计学意义(P>0.05).右美托咪定组机械通气时间较咪达唑仑组缩短(P<0.05).结论:重型颅脑损伤病人术后使用右美托咪定镇静,较咪达唑仑能改善早期脑氧代谢水平、降低HR及MAP,缩短机械通气时间.

关键词：颅脑损伤、右美托咪定、咪达唑仑、脑氧代谢

所属期刊栏目：48

分类号：R651.15;R614.2(外科学各论)

资助基金：江苏省南京市卫生科技发展项目YKK15223

在线出版日期：2023-11-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1378-1383