新型肾结石临床-影像组学模型在预测经皮肾镜结石清除率的应用价值

摘要：

目的:构建预测经皮肾镜手术的结石清除率(SFR)的新型临床-影像组学模型并进行验证.方法:回顾性收集 113 例行经皮肾镜取石术(PCNL)病人的相关资料,根据术后复查的泌尿系CT或尿路平片,将其分为结石清除组和结石残留.收集病人临床和影像组学资料,利用图像分析软件及计算机程序设计语言工具,将病人的CT图像划取感兴趣区域并提取出 120个影像组学特征.对训练组进行变量选择,得到最佳的特征选集,采用多因素logistic回归分析构建新型临床-影像组学预测模型,使用曲线下面积(AUC)评估模型的预测效果.结果:113 例病人术后1 个月复查泌尿系影像,结石清除者68 例,结石残留者45 例,总体SFR为60.2%.2 组病人性别、术后血白细胞(WBC)、住院时间、结石长度、结石宽度及Guy's分级(GSS)差异均有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01).单因素logistic分析显示,性别、GSS、术后血WBC、结石长度、结石宽度差异均具有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01).多因素logistic分析显示,性别、GSS、术后血WBC为PCNL术后SFR的独立预测因子(P＜0.05～P＜0.01).将Lasso回归筛选出的有意义的14 个影像组学特征行单因素和多因素logistic分析,结果显示,最大三维直径、球度差异均具有统计学意义(P＜0.05 和P＜0.01).将最大三维直径、球度纳入构建临床-影像组学预测模型,在训练集中曲线下面积为0.923,在验证集中曲线下面积为0.876,均优于GSS.结论:构建的新型临床-影像组学模型结合临床特征,有助于预测PCNL病人的SFR,可为泌尿科医生术前沟通及手术方式的选择提供参考.

关键词：肾结石、临床-影像组学模型、经皮肾镜取石术、结石清除率

所属期刊栏目：48

分类号：R692.4(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：蚌埠医学院自然科学研究重点项目BYKY2019164ZD

在线出版日期：2023-09-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1050-1055