腕关节四位片术中透视联合桡骨远端掌侧"T"型万向锁定钛板内固定应用于桡骨远端骨折的疗效研究

摘要：

目的:观察腕关节四位片术中透视联合桡骨远端掌侧"T"型万向锁定钛板内固定应用于桡骨远端骨折的疗效.方法:回顾性分析行切开复位锁定钢板内固定治疗的42 例桡骨远端骨折病例,手术均采用Henry入路,术中均行腕关节四位片透视(标准正侧位、侧位切线位和腕掌屈切线位),明确螺钉有无进入关节腔、下尺桡关节及穿出桡骨远端背侧皮质,所有病人术后常规行腕关节CT三维重建检查,进行影像学评估.比较桡骨远端骨折术前术后骨折复位质量情况,比较术前及末次随访时Cooney腕关节功能评分,比较术中腕关节正侧位及四位片问题螺钉检出率.结果:所有病人手术时间45～90 min,手术出血量20～100 mL,手术切口均临床一期愈合,无切口感染、钢板外露等并发症.末次随访时Cooney腕关节功能评分优良率明显高于术前(P＜0.01).治疗后病人的桡骨高度、掌倾角及尺偏角均明显大于治疗前(P＜0.01).正侧位透视与四位片透视问题螺钉检出率比较差异有统计学意义(P＜0.01).术中所有问题螺钉均予以及时调整,术后复查腕关节三维CT发现42 例病例中1 例病人桡侧柱一枚螺钉突破背侧皮质约2 mm,后期随访未出现背侧肌腱激惹症状.结论:桡骨远端掌侧"T"型万向锁定钛板应用于桡骨远端骨折,可以取得满意的骨折复位和较好的临床疗效,病人可以实现快速康复锻炼.

关键词：桡骨远端骨折、掌侧"T"型钢板、腕关节四位片

所属期刊栏目：48

分类号：R683.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：安徽省高校自然科学研究项目;蚌埠医学院数字骨科技术研发与应用创新团队项目;安徽省重点研究;开发计划项目

在线出版日期：2023-09-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1045-1049,1055