内脏脂肪指数、脂质蓄积指数与糖尿病心脏自主神经病变的相关性研究

摘要：

目的:分析内脏脂肪指数(VAI)、脂质蓄积指数(LAP)与糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)的相关性.方法:选取2 型糖尿病病人250 例,依据是否发生DCAN分为DCAN组和非DCAN组.比较 2 组VAI、LAP、Ewing试验参数和相关生化指标水平.2 组再依据 VAI、LAP 四分位数水平分为 4 个亚组(V1～V4 组,L1～L4 组),比较各组 DCAN 的分布情况.应用Spearman相关分析评价VAI、LAP水平与DCAN病人各项Ewing试验参数的相关性,logistic回归分析计算不同VAI、LAP水平病人DCAN的发生风险,ROC曲线分析评估各体脂指标对DCAN的预测诊断价值.结果:250 例 2 型糖尿病病人中,发生DCAN病人158 例,未发生DCAN病人92 例,DCAN的发生率为 63.20%.DCAN组病人年龄、糖尿病病程及腰围、体质量指数、腰身比、腰臀比、VAI、LAP、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均明显高于非DCAN组(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于非DCAN组(P＜0.01).随着VAI和LAP四分位水平的增高,DCAN病人的占比不断增大,差异均有统计学意义(P＜0.01).logistic回归分析显示,在调整危险因素后,V4 组 DCAN 的发生风险为约 VI 组的 7.439 倍(P＜0.05),L4 组DCAN的发生风险约为L1 组的53.241 倍(P＜0.01).Spearman相关分析显示,VAI、LAP与病人Valsalva R-R比值、深呼吸心率差、立卧位心率差均呈负相关关系(P＜0.05～P＜0.01),与立卧位收缩压差、立卧位舒张压差均呈正相关关系(P＜0.05～P＜0.01).ROC曲线分析结果显示,男性和女性病人中,VAI、LAP对DCAN预测的曲线下面积均高于其他指标,且两者在男性病人中的预测曲线下面积高于女性(P＜0.05).结论:DCAN的患病风险与VAI、LAP水平呈正相关关系,随着VAI、LAP水平升高,DCAN的患病风险增高,相较于其他体脂指标VAI、LAP对DCAN的预测能力更佳,且两者在男性中的预测价值更高.

关键词：糖尿病心脏自主神经病变、内脏脂肪指数、脂质蓄积指数

所属期刊栏目：48

分类号：R587.2(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2023-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：954-959