新生儿胎粪吸入综合征临床结局的影响因素分析

摘要：

目的:分析胎粪吸入综合征(MAS)新生儿临床结局及影响因素.方法:回顾性分析 80 例MAS新生儿临床资料,根据预后情况分为轻症组和重症组.比较 2 组临床资料,多因素logistic回归法分析影响MAS患儿预后不良的危险因素,分析MAS患儿并发症发生情况及主要并发症的危险因素.结果:80 例患儿中,14 例放弃治疗或死亡,预后不良率为 17.50%.重症组胎龄＞40 周、窒息史、羊水Ⅲ度污染、胎盘异常、出生5 min Apgar评分≤7 分、剖宫产、胸片分度中重度占比均高于轻症组(P＜0.05～P＜0.01),重症组出生1 min Apgar评分、出生后立即经呼吸道清理吸出胎粪、机械辅助通气、补充益生菌比例均低于轻症组(P＜0.05～P＜0.01).多因素logistic回归分析结果显示,孕周＞40 周、窒息史、羊水Ⅲ度污染、出生 5 min Apgar评分＜7 分为MAS患儿预后不良的危险因素(P＜0.05～P＜0.01),出生后立即经呼吸道清理吸出胎粪、机械辅助通气、补充益生菌为保护因素(P＜0.05～P＜0.01).MAS 患儿并发症以缺血缺氧性脑病(43/80,53.75%)、呼吸衰竭(38/80,48.75%)、肺动脉高压(32/80,40.00%)、代谢性酸中毒(28/80,35.00%)为主.单因素及多因素logistic回归分析显示,孕周＞40 周、孕妇高龄、羊水Ⅲ度污染、胎儿窒息史为MAS患儿并发缺血缺氧性脑病的主要危险因素(P＜0.05～P＜0.01),而出生后立即经呼吸道清理吸出胎粪为保护因素(P＜0.05).结论:MAS新生儿可能受胎龄、羊水污染、窒息史、Apgar评分等影响而放弃治疗或院内死亡,出生后立即经呼吸道清理吸出胎粪、机械辅助通气、补充益生菌有助于改善临床结局,减少并发症风险.

关键词：胎粪吸入综合征、临床结局、新生儿

所属期刊栏目：48

分类号：R722.1(儿科学)

资助基金：安徽省卫生计生委科研计划项目;蚌埠医学院自然科学研究重点项目

在线出版日期：2023-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：905-909