ST段抬高型心肌梗死病人远期死亡率与入院首次化验时平均血小板体积的关系

摘要：

目的:探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人远期死亡率与入院首次化验时平均血小板体积(MPV)的关系.方法:选择STEMI病人193例进行研究,病人均在STEMI后随诊至2019年10月8日,根据随访结果将病人分为存活组及死亡组,对比2组血常规指标水平,采用多元线性回归对血常规指标与STEMI远期预后关系进行分析,以ROC分析MPV对STEMI远期死亡的预测截断值,以Kaplan-Meier曲线进行生存分析,采用Log-Rank检验.结果:血常规指标比较显示,存活组病人中性粒细胞、嗜碱性粒细胞与MPV水平均低于死亡组病人(P<0.05～P<0.01),嗜酸性粒细胞高于死亡组病人(P<0.01).MPV对STEMI病人远期死亡预测截断值为13.14 fL,AUC为0.741,95％CI:0.658～0.824,灵敏度为78.94％(30/38),特异度为83.33％(105/126),准确度为82.32％(135/164),阳性预测值为58.82％(30/51),阴性预测值为92.92％(105/113).ROC分析结果显示,MPV低水平组(MPV<13.14 fL)病人113例,死亡8例;MPV高水平组(MPV≥13.14 fL)51例,死亡30例.Kaplan-Meier分析显示,MPV低水平组中位生存时问为33个月(95％CI:31.09～34.26),高于MPV高水平组的25个月(95％CI:22.13～27.29)(P<0.01).MPV低水平组脑血管事件发生率24.78％低于高水平组的76.47％(P<0.01).193例STEMI病人中,共有98例(50.78％)出现不同程度的心肌缺血再灌注损伤,心肌缺血再灌注损伤病人MPV水平高于无心肌缺血再灌注损伤病人(P<0.01).结论:STEMI病人入院首次化验时MPV水平明显高于健康人群,MPV可作为STEMI病人远期预后的评价指标,当STEMI病人MPV≥13.14 fL时病人的远期死亡风险明显增加,同时MPV水平升高心肌缺血再灌注风险上升.

关键词：ST段抬高型心肌梗死;平均血小板体积;死亡率;生存分析

所属期刊栏目：46

分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2022-01-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1729-1733