脑氧饱和度监测技术指导术中干预措施在降低心脏术后认知功能障碍发生率的应用

摘要：

目的:将近红外光谱学(NIRS)局部脑氧饱和度(rSO2)监测技术应用于心脏外科手术的病人,并根据其数值采取相应的干预措施,旨在降低心脏外科病人术后认知功能障碍(POCD)的发生率.方法:选取60例择期行体外循环下心脏外科手术病人,采用随机数字表法分为NIRS rSO2干预组(T组,n=30)和常规监测组(C组,n=30).T组NIRS rSO2数值降低至基线的11％时,依次通过干预头部位置、主动脉上下腔静脉插管的位置、平均动脉压、动脉血氧饱和度、动脉血二氧化碳、血红蛋白、混合血氧饱和度将NIRS rSO2数值恢复至基线水平.C组根据麻醉医生经验使病人的生命体征维持在可以接受的水平.使用简易智能精神状态检查表评分量表和S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)数值综合评估2组POCD的发生率.结果:T组术中NIRS rSO2数值高于C组(P<0.01),NSE、S100β蛋白数值低于C组(P<0.05～P<0.01),POCD的发生率小于C组(P<0.05).结论:NIRS rSO2监测技术和术中恰当干预措施可以降低体外循环下心脏外科病人POCD的发生率,值得临床推广.

关键词：心脏外科手术、近红外光谱、脑氧饱和度、术后认知功能障碍综合征、体外循环

所属期刊栏目：44

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：蚌埠医学院研究生科研创新计划资助项目Byycx1850

在线出版日期：2019-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1461-1464