3D-FIESTA联合3D-TOF-MRA成像技术 对三叉神经血管压迫的诊断价值

摘要：

目的:分析高场3T磁共振三维循环相位稳态采集快速成像(3D-FIESTA)技术联合三维时间飞跃磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)对三叉神经血管压迫的临床诊断价值.方法:收集63例经临床手术证实的三叉神经痛病人资料纳入研究,术前均行3D-FIESTA联合3D-TOF-MRA磁共振成像检查,对图像进行三叉神经和血管关系分析,并与手术结果进行对比研究.结果:63例中术前MRI诊断和术中金标准诊断动脉血管压迫阳性分别是52例(82.5％)和55例(87.30％),差异无统计学意义(χ2=0.56,P>0.05).其中术前MRI判读压迫40例,接触9例,可疑接触3例,责任血管包括来自小脑上动脉的21例(40.38％),小脑前下动脉的12例(23.07％),小脑后下动脉6例(11.53％),椎-基底动脉的8例(13.56％),三叉神经周围有明确的血管影但来源不明的5例(9.61％).术中发现,23例(41.82％)责任血管来自小脑上动脉,14例(25.46％)来自小脑前下动脉,5例(9.09％)来自小脑后下动脉,9例(16.36％)来自椎-基底动脉的,4例(7.27％)来自无名血管的压迫.对照手术结果,63例中,术前MRI结果(责任血管判定错误或阴性)与术中诊断不符15例(23.81％),术前无压迫而术中表现为小脑上动脉压迫3例(4.76％),小脑后下动脉1例(1.59％),椎-基底动脉2例(2.17％),静脉压迫或蛛网膜粘连4例(6.35％),其余5例(7.94％)为责任血管判定不符.结论:利用高场3T磁共振的3D-FIESTA技术联合3D-TOF-MRA成像结合多方位重组技术可以清晰分辨三叉神经与周围血管的位置关系,帮助微创手术治疗提供精准的影像学依据,但是受部分容积效应等因素的影响,对于责任血管的认定仍存在一定的差异.

关键词：三叉神经痛、血管压迫、磁共振成像、血管造影术

所属期刊栏目：43

分类号：R745.11(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2018-09-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：788-792