缺血修饰白蛋白、D-二聚体联合Wells评分对肺栓塞的诊断价值

摘要：

目的:探讨缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)、D-二聚体以及Wells临床评分系统对肺栓塞(PE)的诊断价值.方法:收集疑似PE患者共46例,以多层CT肺动脉造影为确诊PE的金标准,检测20例确诊为PE患者(PE组)、26例非PE患者(非PE组)及对照组14名健康受试者血浆缺血修饰白蛋白(IMA)、D-二聚体含量,利用ROC曲线分析并比较IMA、D-二聚体对PE的诊断价值.结果:PE组患者血清IMA和血浆D-二聚体均较非PE组与对照组明显增高(P<0.01).ROC曲线分析,IMA的最佳界值为63.45 U/mL时,其诊断PE的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.00%、76.90%、75.00%、90.90%.D-二聚体的最佳界值为0.795 mg/L时,诊断PE的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.00%、57.70%、66.67%、89.47%.IMA联合Wells评分诊断PE的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为99.00%、38.45%、54.89%、98.20%;D-二聚体联合Wells评分诊断PE的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为99.00%、28.85%、51.29%、97.45%.结论:血清IMA可用于PE的诊断,其诊断的特异性高于血浆D-二聚体.与Wells评分结合时,血清IMA诊断PE阳性预测值比D-二聚体高,而阴性预测值和敏感性与D-二聚体相似.

关键词：肺栓塞、缺血修饰白蛋白、临床评分、诊断、ROC曲线

所属期刊栏目：41

分类号：R563.5(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2017-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1579-1582