全腹腔镜下远端胃癌根治术对胃癌患者术后恢复进程及应激反应的影响

摘要：

目的 探讨全腹腔镜远端胃癌根治术对胃癌患者术后恢复进程及应激反应的影响.方法 将118例胃癌患者按手术方式的不同分为开腹组和腹腔镜组,每组59例.比较两组患者手术指标、恢复进程指标、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、血清肿瘤标志物[糖类抗原(CA)19-9、CA72-4]水平、炎性反应指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、术后并发症发生情况.结果 腹腔镜组患者手术时间明显长于开腹组,术中出血量明显少于开腹组,切口总长度明显短于开腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).腹腔镜组患者肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、下床时间、住院时间均明显短于开腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).术后6、12、24、72 h,腹腔组患者VAS评分均低于开腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).腹腔镜组患者经静脉患者自控镇痛(PCIA)累计按压次数、舒芬太尼累计用量均明显少于开腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).术后,两组患者CA19-9、CA72-4水平均较术前降低,且腹腔镜组患者CA19-9、CA72-4水平均低于开腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).术后,两组患者TNF-α、PCT、CRP、IL-6水平均较术前升高,但腹腔镜组患者TNF-α、PCT、CRP、IL-6水平均低于开腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).腹腔镜组患者术后并发症总发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 全腹腔镜下能够完成远端胃癌根治术及淋巴结清扫、消化道重建等操作,且肿瘤病灶清除更为精准、完全,手术创伤更小,术后易恢复,应激反应程度更轻,手术安全性更为良好.

关键词：腹腔镜、胃癌、远端胃癌根治术、术后恢复、应激反应

所属期刊栏目：21

分类号：R735.2(肿瘤学)

在线出版日期：2023-10-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1609-1613