首诊乙型肝炎病毒相关肝细胞癌发生门静脉癌栓和肝外转移的危险因素及预测列线图

摘要：

目的 分析首诊乙型肝炎病毒相关肝细胞癌(HBV-HCC)患者发生门静脉癌栓(PVTT)和肝外转移(EHM)的独立危险因素,构建并评价风险预测列线图.方法 选取200例首诊HBV-HCC患者,采用单因素和多因素Logistic回归分析其发生PVTT和EHM的独立危险因素.用R软件构建风险评分列线图,绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线评估列线图的预测效果及临床效用.结果 200例首诊HBV-HCC的患者中,77例发生PVTT,31例发生EHM,21例同时存在PVTT和EHM.多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤大体病理分型为块状型或弥漫型、多发肿瘤、总胆红素水平≥17.1μmol/L、血小板与淋巴细胞比值(PLR)≥128.8均为首诊HBV-HCC患者发生PVTT的独立危险因素(P﹤0.05);肿瘤大体病理分型为块状型或弥漫型、多发肿瘤、中性粒细胞计数≥6.3×109/L均是首诊HBV-HCC患者发生EHM的独立危险因素(P﹤0.05).PVTT和EHM预测列线图的ROC曲线下面积分别为0.857和0.862,有良好的预测能力和临床效益.结论 本研究构建的列线图用于首诊HBV-HCC患者发生PVTT和EHM的个体化预测价值较好,具有临床应用前景.

关键词：肝细胞癌;门静脉癌栓;肝外转移;列线图

所属期刊栏目：19

分类号：R735.7(肿瘤学)

资助基金：广东省医学科研基金A2021291

在线出版日期：2021-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1546-1552