10.11877/j.issn.1672-1535.2020.18.05.08
计算机断层扫描三维重建联合带钩钢丝定位对ⅠA期肺癌的诊疗价值研究
目的 探讨计算机断层扫描(CT)三维重建联合带钩钢丝(Hookwire)定位在ⅠA期肺癌诊疗中的应用效果.方法 选取94例孤立性肺结节(SPN)患者作为研究对象,根据术后病理分为恶性SPN组(60例)和良性SPN组(34例).记录并比较两组患者术前病灶影像学特征,记录患者电视胸腔镜手术(VATS)手术情况,包括手术时间、术中出血量、住院时间及Hookwire定位操作和VATS手术相关并发症.结果 良恶性SPN病灶血管集束征、空泡征及左右肺分布比例比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).恶性SPN边界不规则、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、内部钙化灶和肺上叶比例均高于良性SPN病灶,差异均有统计学意义(P﹤0.05).Hookwire定位针首次定位成功率为98.94%(93/94),二次定位成功率为100%.术中发现定位针脱落2例(2.13%),VATS楔形切除手术成功率为98.94%,1例因胸膜粘连严重转行微创开胸手术.VATS楔形切除手术时间为(20.75±8.22)min,术中出血量(26.58±9.43)ml,术后住院时间(5.45±2.16)d.定位操作和术后并发症发生率分别为17.02%(16/94)和4.26%(4/94).结论 CT三维重建联合Hookwire定位较好地解决了ⅠA期肺癌精准定位切除的问题,但也存在定位针脱落等风险,仍需进一步研究论证.
ⅠA期肺癌、CT三维重建、Hookwire定位、电视胸腔镜手术
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R734.2(肿瘤学)
2019年洛阳市医疗卫生科技计划项目1910018A
2020-04-20(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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