血浆EB病毒DNA定量监测对Ⅱ期鼻咽癌诊疗及随访的意义

摘要：

目的 探讨接受调强放疗(IMRI)的Ⅱ期鼻咽癌患者血浆EB病毒(EBV)-DNA定量监测在诊断、疗效评价和随访中的临床意义.方法 采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测108例Ⅱ期鼻咽癌患者接受IMRT前血浆EBV-DNA水平,并对治疗前血浆EBV-DNA阳性的患者在治疗后1、2、4、6周和治疗结束1周的血浆EBV-DNA进行定量检测,评价近期疗效.对IMRI治疗前血浆EBV-DNA阳性且获随访的患者在治疗后3、5年继续进行EBV-DNA定量检测,评估局部复发及转移情况.同时设立108例健康者为对照组.结果 108例患者IMRI治疗前共检出100例血浆EBV-DNA阳性(92.59％).治疗前病例组患者血浆EBV-DNA阳性检出率明显高于对照组,治疗后病例组患者血浆EBV-DNA阳性检出率明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.01).治疗结束1周EBV-DNA阳性与EBV-DNA阴性患者近期疗效比较,差异有统计学意义(P﹤0.01).治疗后第3、5年EBV-DNA阳性患者复发转移率明显高于EBV-DNA阴性患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01).治疗结束1周血浆EBV-DNA情况预测鼻咽癌患者3年复发转移的ROC曲线的曲线下面积为0.922(95％CI=0.806～1.000,P=0.000),最优cut off值为89拷贝/毫升,其所对应的灵敏度和特异度分别为0.900、0.911;治疗结束1周血浆EBV-DNA情况预测鼻咽癌患者5年复发转移的ROC曲线的曲线下面积为0.948(95％CI=0.864～1.000,P=0.000),最优cut off值为80拷贝/毫升,其所对应的灵敏度和特异度分别为0.929、0.942.结论 血浆EBV-DNA定量可以作为鼻咽癌筛查及早期诊断有效的生物标志物,可能可以成为预测鼻咽癌近期疗效的一项客观指标.治疗结束后血浆EBV-DNA水平对复发转移有较好的预测价值.

关键词：鼻咽癌、EBV-DNA、诊断、疗效、复发、转移

所属期刊栏目：18

分类号：R739.6(肿瘤学)

资助基金：柳州市科学研究;技术开发计划课题

在线出版日期：2020-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：152-156