221例ⅢA/N2期非小细胞肺癌患者的预后因素分析

摘要：

目的 探讨ⅢA/N2期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存预后的影响因素.方法 选取行手术治疗且经术后病理学检查确诊为ⅢA/N2期的NSCLC患者221例.采用Kaplan-Meier法绘制患者的术后无病生存曲线和总生存曲线;通过Cox比例风险模型分析影响ⅢA/N2期NSCLC患者术后复发和生存的因素.结果 221例ⅢA/N2期NSCLC患者中,143例患者复发,84例患者死亡;中位无病生存期(DFS)为31.0个月(95％CI:22.577～39.423),1年生存率为93.2％,3年生存率为74.2％.术后行放化疗患者的中位DFS较术后未接受任何治疗的患者明显延长(HR=0.502,95％CI:0.315～0.801,P=0.004),平均总生存时间(OS)也较术后未接受任何治疗的患者明显延长(HR=0.390,95％CI:0.218～0.696,P=0.001);术后行单纯化疗患者的中位DFS和平均OS与术后未接受任何治疗的患者比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).单站淋巴结转移患者术后平均OS为50.0个月(95％CI:46.659～53.338),明显长于多站淋巴结转移患者的43.8个月(95％CI:40.649～46.909),差异有统计学意义(χ2=7.735,P﹤0.01),但单站淋巴结转移患者术后中位DFS与多站淋巴结转移患者比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).Cox多因素分析结果显示,术后辅助治疗是ⅢA/N2期NSCLC患者术后DFS的独立影响因素(P﹤0.05);年龄、美国东部肿瘤组织体力状况评分(ECOG PS)、淋巴结转移站数和术后辅助治疗是ⅢA/N2期NSCLC患者术后OS的独立影响因素(P﹤0.05).结论 ⅢA/N2期NSCLC患者术后行化疗和放化疗均可延长远期生存时间,多站淋巴结转移是影响患者术后远期生存的独立危险因素.

关键词：ⅢA/N2期非小细胞肺癌、辅助治疗、淋巴结转移、预后

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分类号：R734.2(肿瘤学)

资助基金：中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目2017-I2M-2-003

在线出版日期：2019-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：2016-2021,2037