中老年胃癌患者胃镜下漏诊因素与临床病理诊断的研究

摘要：

目的 探讨中老年胃癌患者胃镜下漏诊因素与临床病理诊断的关系.方法 收集481例中老年胃癌患者的临床资料,根据首次胃镜检查有无漏诊情况将其分为漏诊组和未漏诊组.统计胃癌的漏诊率,并分别采用单因素和Logistic逐步回归模型分析中老年胃癌患者的胃镜下漏诊因素及导致胃镜下发生胃癌漏诊的原因.结果481例胃癌患者中,漏诊患者为26例,漏诊率为5.41%.胃镜对胃癌的检出率为94.59%.首次行胃镜检查的漏诊胃癌患者的延迟诊断的时间为1~39个月,平均(13.3±3.9)个月.漏诊组年龄﹥60岁、有报警症状、需倒镜观察以及使用制酸剂的患者比例高于未漏诊组(P﹤0.05).以胃癌漏诊为因变量,以年龄﹤60岁、无报警症状、需倒镜观察以及使用制酸剂为自变量,采用Logistic逐步回归模型分析发现,使用制酸剂为胃癌漏诊的独立危险因素(OR=4.921,P=0.004),高龄、有报警症状、需倒镜观察为胃癌漏诊的独立保护因素(OR=0.291,P=0.031;OR=0.172,P=0.001;OR=0.251,P=0.002).结论 中老年胃癌患者首次行胃镜检查存在部分漏诊病例,非高龄、无报警症状、使用制酸剂可能为胃癌漏诊的独立危险因素,临床医师对于行胃镜检查的中老年胃癌患者应提高警惕,避免漏诊.

关键词：胃癌、胃镜检查、漏诊、临床病理

所属期刊栏目：15

分类号：R735.2(肿瘤学)

在线出版日期：2018-01-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1216-1220