28例副肿瘤风湿综合征的临床分析及文献复习

摘要：

目的：探究风湿病与恶性肿瘤的相关性，以减少伴风湿病的恶性肿瘤的漏诊。方法选取以风湿症状为突出表现的副肿瘤风湿综合征患者28例，收集患者的临床资料，并分析其临床表现、实验室检查及影像学检查结果、拟诊风湿性疾病类型和原发肿瘤类型。结果风湿症状以多关节肿痛、肌肉疼痛最为常见，抗核抗体阳性率为28.6%，抗体滴度均较低且未见特异性抗体，类风湿因子阳性率为14.3%。28例副肿瘤风湿综合征患者中可见到多种风湿病表现，初次诊断以骨关节炎（8例）和骨质疏松（5例）居多，骨质增生、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征各2例，硬皮病、风湿性多肌痛、缓和性对称性血清阴性滑膜炎伴可凹性水肿、纤维肌痛综合征及痛风各1例。罹患肿瘤中以血液系统肿瘤为主，为15例（53.6%），实体瘤共13例（46.4%）。结论多种恶性肿瘤可出现风湿病表现，对于风湿病难以解释的临床表现、常规治疗效果差者，即使有抗体阳性，也要警惕恶性肿瘤的可能，副肿瘤风湿综合征可为隐匿性肿瘤提供早期诊断的临床线索。

关键词：风湿症状、风湿病、肿瘤、副肿瘤风湿综合征

分类号：R730.6(肿瘤学)

在线出版日期：2015-08-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：448-451