支气管镜在肺癌诊断中的应用——1315例支气管镜检查结果分析

摘要：

目的 探讨支气管镜在肺癌诊断中的应用.方法 回顾性分析我院1998～2005年1315例肺癌患者支气管镜检查结果 ,应用SPSS10.0医学软件进行统计学分析.结果 本组患者男女比例2.5:1,60～69岁为发病年龄高峰占33.0%.其中31.08%(418/1315)为腺癌,其次为鳞癌和小细胞癌,分别占31.0%(408/1315)和25.0%(329/1315).病变部位以中心型多见,占89.7%(1180/1315),31.7%(417/1315)发生于上叶支气管(P<0.001),左右支气管发生率相似.60.8%(800/1315)镜下表现为增生型,其次为浸润型、外压型、正常型,分别占28.1%(370/1315)、2.8%(37/1315)和8.2%(108/1315),增生型鳞癌多见(40.6%)(P<0.001),浸润型、外压型和正常型腺癌多见,分别为48.9%、51.4%和63.0%(P≤0.001).78.6%(1034/1315)经支气管镜确诊,其中钳检阳性率83.4%(966/1158),刷检阳性率14.0%(176/1257),肺泡灌洗阳性率31.0%(26/84),经支气管镜肺活检阳性率73.9%(17/23),经支气管镜淋巴结针吸活检阳性率63.6%(14/22),21.4%(281/1315)经其他方法 确诊.鳞癌和小细胞癌钳检阳性率为81.6%和89.1%,均高于腺癌(P<0.001和P=0.023),鳞癌刷检阳性率为9.1%,低于腺癌(13.2%) (P=0.029)和小细胞癌(21.0%)(P=0.001).中心型肺癌钳检阳性率(80.3%)和刷检阳性率(14.4%)均明显高于周围型(P<0.001).增生型肺癌钳检阳性率(88.4%)及刷检阳性率(15.6%)均明显高于其他镜下表型(P<0.001).正常型联合取材阳性率(23.1%)高于单纯钳检和刷检(P<0.001).结论 经支气管镜确诊肺癌男性多于女性腺癌比例较前呈明显上升态势;经支气管镜确诊肺癌好发于段以上支气管;支气管镜确诊肺癌阳性率高;联合取材可明显提高正常型肺癌诊断阳性率;经支气管镜淋巴结针吸活检安全有效,有助于提高支气管镜诊断阳性率.

关键词：支气管镜、肺癌

所属期刊栏目：7

分类号：R734.2;R730.4(肿瘤学)

在线出版日期：2009-06-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：308-313