直肠类癌手术方式的探讨

摘要：

目的 探讨直肠类癌手术方式的合理选择.方法 对我院1982年4月～2008年12月间手术治疗的51例直肠类癌病例进行回顾性研究及随访.结肠镜下肿瘤电切术3例,经肛门局部切除术13例,经肛门括约肌的直肠外科手术(Mason术)7例,经肛门内镜徼创手术(TEM)18例,直肠前切除术(Dixon术)2例,经腹直肠切除经肛门结肠肛管吻合术(Parks术)2例,腹会阴联合直肠肿瘤切除术(Miles术)4例,其他手术2例.结果 术后病理确诊直肠类癌残灶显慢性炎11例,直肠类癌局限于粘膜下层以内者(pT0或pT1期)28例,直肠恶性类癌(神经内分泌癌)12例(23.5%).全组51例患者手术并发症的发生率为3.9%.12例直肠恶性类癌中1例Miles术后发生肝转移,2例经肛门切除术后复发.本组中7例Mason术和18例TEM术后均未发生并发症或肿瘤局部复发.结论 选择直肠类癌的手术方式应综合考虑类癌的具体部位、大小以及术前活检的病理结果 ,对于疑诊恶性的病例还应考虑肿瘤浸润肠壁的深度.Mason术和TEM为适合局部切除的直肠类癌患者提供了理想的术式选择.

关键词：直肠肿瘤、类癌、Mason术、经肛门内镜微创手术、外科手术

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分类号：R735.3;R730.56(肿瘤学)

在线出版日期：2009-06-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：258-262