应激性高血糖对急性心肌梗死的影响
目的:应激性高血糖增加急性心肌梗死(AMI)患者的死亡率,因此我们研究首发急性心肌梗死患者血浆葡萄糖水平、循环炎症介质、T细胞活化和心脏功能恶化之间的关系.方法:对105例急症住院的急性心肌梗死患者的心电图、血白介素18(IL-18),C反应蛋白(CPR),CD16-CD56,CD4/CD8,CD152的百分比和HLA-DR表达进行研究.结果:研究发现31例应急性高血糖急性心肌梗死患者与36例糖尿病急性心肌梗死患者和41例血糖正常的急性心肌梗死患者比较(血糖≥7mmol/1)心肌梗死段长度(p<0.05)心脏指数(p<0.02),多普勒血流分布减少(p<0.05)、肺动脉血流分析(p<0.02),射血分数(p<0.05).应急性血糖高的心肌梗死患者的IL-18、CPR比血糖正常患者的高(p<0.005),其中应急性高血糖患者的值最高(p<0.05),应急性高血糖患者与血糖正常患者比CD16+/CD56+及CD4/CD8细胞百分比高,而CD152表达少(活化T细胞有一个负调节功能)(p<0 001).结论:急性心肌梗死期间的高血糖与炎症介质的增加有关,促进细胞毒性T细胞的表达,减少T细胞表达,限制了免疫过程,急性心肌梗死增加的免疫炎症过程可能是应急性高血糖使心肌功能恶化的机制之一.
应激性高血糖、急性心肌梗死、影响
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R4(临床医学)
2011-06-10(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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