主动固定电极右室间隔部起搏植入术的护理
随着心脏电生理研究和起搏器工程技术的进展,生理性起搏获得越来越多的临床应用.右心室室间隔(RVS)起搏要比右心室心尖部(RVA)起搏明显增加心脏每搏输出量,其可能机制有以下因素:①室间隔起搏点靠近希氏束,电极脉冲刺激了正常的希蒲氏传导系统,引起电活动生理性顺序性下传,传导速度快,接近同步地激动了左右心室肌；②同时,左右心室除极时间缩短,RVS起搏时QRS波群较RVA起搏明显窄,表明整个心室除极时间较短.RVA起搏左右心室电、机械活动均不同步,出现心室壁收缩和舒张的不协调,心室射血能力下降.③RVS起搏可减轻功能性房室瓣返流,增加左心室充盈.RVA起搏时室间隔的矛盾性运动,导致房室瓣返流,RVS起搏是电活动和机械收缩运动由入室间隔开始,同时向左右心室均匀扩散,消除了矛盾性运动,从而减少了瓣膜返流.对于心室起搏来说,但其改变了正常心脏的激动、收缩和舒张顺序,会导致心脏组织、电学重塑及心脏收缩功能下降最终发生心力衰竭.选择更加合理的起搏部位是目前生理性起搏研究热点之一.
主动固定电极右室间隔部起搏植入术、护理
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R4(临床医学)
2011-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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