正面助产法接生临床效果评价
目的:研究正面助产法接生在临床分娩中的实际效果.方法:当初产妇宫口全开、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时,将产妇送至分娩室平卧在全自动多功能分娩台上,根据病情采用不同的分娩体位,共有仰卧位、坐位、侧卧位、半卧蹲位、匍匐位5种分娩体位.产包放置于另外的推车上,当胎头拨露使阴唇后联合紧张时,开始保护会阴.方法是:在会阴部铺盖消毒巾,助产者正面面对产妇会阴,肘关节在自身肋骨或髂骨上为支撑点,右手握拳利用大鱼际肌及腕部之力顶住会阴部,每当宫缩时应向上向内方托压.结果: 两组助产者疲劳发生率比较,研究组为46%,对照组为94%,经统计学处理,X2=119.75,P < 0.001,差异有非常显著性;对照组有疲劳者较研究组有疲劳者疲劳程度严重,具有明显情境特异性.研究组第二产程时间为30 ±20 min,对照组为50 ±35 min,t =7.43,P < 0.001,差异有非常显著性意义; 研究组新生儿窒息的发生率为7.5%,对照组为14%,经统计学处理,X2=4.40,P < 0.05,差异有显著性意义;研究组产后2h平均出血量为185 ±65 ml,对照组为220 ±75ml,t =4.99,P < 0.001,差异有非常显著性意义; 研究组会阴侧切的发生率为76.5 %,对照组为91%,t =15.44,P < 0.001,差异有非常显著性意义; 两组会阴侧切缝合时间比较,研究组会阴侧切缝合时间为25±10 min,对照组为35±15 min; t =7.87,P < 0.001,差异有非常显著性意义,研究组会阴侧切缝合时间较对照组明显缩短."三早"(早接触、早吸吮、早开奶)成功率100%,对照组为85%;X2=30.31,P < 0.001,差异有非常显著性意义.结论:正面助产法接生能有效地提高助产质量,降低助产者的疲劳感,提高了助产工作效率,是一种十分实用的很有临床推广价值的较为科学的接生方法.
正面助产、助产者、分娩、疲劳
R713(妇产科学)
2010-07-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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