颈椎结核误诊为颈椎病1例

摘要：

@@ 患者,女,54岁,工程师.因颈肩部剧烈疼痛伴四肢麻木1个月于2000年4月4日入院.患者于入院前1个月出现发热,体温37～38°,无咽痛、头痛,夜间有盗汗,觉颈肩部酸痛不适,就诊于家居附近一综合性医院,诊断为上感,经静滴氧氟沙星1周后体温正常,遂出现四肢麻木,就诊于另一综合性三级甲等医院,颈椎X光片示L5～6钩椎关节增生,双侧椎间孔变窄.诊断为颈椎病,遂于按摩诊所行手法按摩并口服非甾体性抗炎镇痛药及静滴复方丹参液2周,治疗无效,颈肩痛加重,不能忍受,入院前2天出现腹胀,不能自解大便,小便正常.患者无结核病史及结核病密切接触史.查体:一般状态好,颈部僵硬、不敢活动、拒按,肩部软组织广泛压痛,叩头试验(+),四肢肌力、肌张力正常,躯干及四肢触痛觉正常,肱二头肌腱反射亢进,肱三头肌腱、膝腱、跟腱反射正常,腹壁反射减弱,无痛理反射征.胸片、心电图无异常,血、尿、便常规正常,肝肾功能正常,血沉91mm/h,CT扫描:C5椎体破坏.行MRI检查示:C5椎体破坏,C5～6椎间隙变窄,后凸成角压迫脊髓,C3～C7椎前见T1加权像低信号,T2加权像高信号之寒性脓肿.临床诊断:C5椎体结核,活动期伴不完全截瘫.转专科医院系统治疗.

关键词：颈椎结核、误诊、案例

所属期刊栏目：17

分类号：R2(中国医学)

在线出版日期：2005-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：65