记忆门诊额颞叶变性登记患者前期诊治情况调查

摘要：

目的:调查分析额颞叶变性(frontotemporal lobar degeneration,FTLD)患者记忆门诊就诊前的诊治情况,提高非认知亚专科临床医生对这一疾病的认识.方法:回顾性收集 2017 年 1 月至 2022 年 12 月期间在中国医科大学附属盛京医院记忆门诊登记的FTLD患者的临床数据,主要包括人口学数据、临床和影像资料、既往就诊经历、既往诊断,并按照行为变异型和失语型进行分组和数据分析.其中行为变异型指行为变异型额颞叶痴呆(behavioral variant of frontotemporal dementia,bvFTD),失语型包括进行性非流利性失语(progressive non-influent aphasia,PNFA)和语义性痴呆(semantic dementia,SD).同时与本痴呆门诊连续登记的 100 例阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者的数据进行比较.结果:研究期限内共有75例FTLD登记患者,包括行为变异型bvFTD患者39例(52.0%),失语型患者36例(48.0%).失语型包含PNFA患者 14 例(18.7%)和SD患者 22 例(29.3%).FTLD患者年龄为(62.7±7.5)岁,比AD组[(67.8±6.6)岁]显著年轻(P＜0.05).75 例FTLD患者中有 70 例曾在各级医院的非记忆门诊就诊,但仅有 3 例bvFTD患者得到了正确诊断,诊断正确率为 4.3%.100 名AD患者中,有 63 人曾经在非记忆门诊就诊,诊断正确率为44.4%,两者间差异显著(P＜0.05).在之前的就诊过程中,各型FTLD患者进行了认知量表检查的比例均显著低于AD患者,bvFTD患者对疾病的自知力、结构影像检查率均显著低于失语型FTLD和AD组(P＜0.05).bvFTD患者最易被诊断为精神类疾病(48.7%)和AD(26.5%),失语型FTLD容易诊断不清(38.2%)或者诊断为AD(26.5%)、脑血管病(23.5%).结论:FTLD患者发病年龄比AD早,在非记忆门诊误诊率更高,与临床医生对该病缺乏认识以及检查进行不足有关.

关键词：额颞叶变性、误诊、精神障碍、痴呆、神经影像

所属期刊栏目：7

分类号：R74(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2024-08-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：200-203