轻度阿尔茨海默病针刺治疗三维动脉自旋标记评价研究

摘要：

目的:探索三维动脉自旋标记(3D-ASL)测量轻度阿尔茨海默病(AD)患者脑血流灌注变化,并初步评价AD针刺"四关穴"的治疗效果.方法:搜集2016年6月～2018年4月间20例经首都医科大学宣武医院神经内科记忆障碍门诊诊断的轻度AD患者(AD组),招募20例年龄、性别和受教育程度与之相匹配的正常老年人作为对照(NC)组.将轻度AD组20例患者随机分为常规针刺组和针刺假穴组,每组各10例,分别接受:常规针刺"四关穴"、针刺"四关穴"假穴干预.所有被试均在入组时行磁共振成像(MRI)的3D-ASL扫描,采集相对脑血流量(rCBF)数据,并行神经心理学量表检查,其中常规针刺组和针刺假穴组经6个月针刺干预后,再次行3D-ASL扫描,并应用第12版统计参数图(SPM)软件包进行数据处理和分析.结果:常规针刺组有2例因头动伪影显著而被排除.(1)轻度AD和NC组被试的年龄、性别、受教育年限匹配,组间差异无统计学意义;轻度AD组简明精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分值显著低于NC组,差异有统计学意义.(2)与NC组比较,轻度AD组双侧楔前叶和后扣带回灌注减低(体素数目为878,P<0.05).(3)常规针刺组和针刺假穴组行针刺干预6个月后复查3D-ASL,发现常规针刺组除左侧楔前叶和后扣带回灌注增加外,双侧额中回、额上回、壳核、尾状核、直回,左侧额下回、脑岛,右侧丘脑、颞上回、中央沟等脑区的灌注也增加,而针刺假穴组的上述相应部位灌注减低(体素数目为11279,P<0.05).结论:3D-ASL显示轻度AD双侧楔前叶和后扣带回灌注减低,针刺"四关穴"可使轻度AD患者的脑灌注增加(包括原来的低灌注脑区).

关键词：阿尔茨海默病、三维动脉自旋标记、针刺、四关穴

所属期刊栏目：2

分类号：R74;R39

资助基金：国家自然科学基金81471649;北京市科技计划课题2171100000117001;北京市医院管理局重点医学专业中枢神经系统变性病影像专业,ZYLX201609

在线出版日期：2020-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：481-487